生物、化學實驗室使用紀錄表
(本表由上課教師指定該班該科小老師或設備股長填寫)
使用班級： 使用日期：____年____月____日 星期____第____節
教學內容 | |||||||||||
使 用 藥 品 | 名稱 | 數量(g、ml) | 名稱 | 數量(g、ml) | |||||||
名稱 | 數量(g、ml) | 名稱 | 數量(g、ml) | ||||||||
名稱 | 數量(g、ml) | 名稱 | 數量(g、ml) | ||||||||
檢 查 項 目 | 上 課 後 | 1. 離開前教室內桌面、抽屜、地面是否清潔? □是□否 2. 離開前桌椅、門窗是否歸位? □是□否 3. 離開前各電器電源是否關閉? □是□否 4. 離開前器材是否歸位? □是□否 5. 實驗後廢液是否分類放置並標示清楚？ □是□否 | |||||||||
器 材 損 壞 紀 錄 | 損壞儀器名稱 | 損壞 時間 | 損壞原因 | 處理方式 (請填 | 備註 | ||||||
□使用前 □使用後 | 1. 玻璃類碎片暫時存放實驗室後方「碎玻璃類｣塑膠盒內。 2. 暫時存放實驗室後方之「待修儀器｣塑膠盒內。 3. 其他方式(請註明__________)。 | ||||||||||
□使用前 □使用後 | |||||||||||
□使用前 □使用後 | |||||||||||
□使用前 □使用後 | |||||||||||
廢液數量表請老師填報 | 有機廢液(含鹵素)____________ml □酸性廢液_______________ml 有機廢液(非鹵素)____________ml □鹼性廢液_______________ml 有機液液(液油)______________ml □重金屬廢液_____________ml | ||||||||||
填表人姓名、座號：____________________________
負責清潔同學姓名、座號：___________________________________________________
任課教師 簽名 | 管理 人員 簽名 | 設備 組長 簽名 |
